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是阑尾炎还是食物中毒?何时需要紧急就医

作者: 陈俊海医生

腹痛是急诊室最常见的症状之一,但如何判断它是否像……那样严重呢? 盲肠炎 还是只是严重的食物中毒?

了解如何区分,因为阑尾炎的症状可能 迅速上报 并可能需要紧急手术。.

以下是识别阑尾炎症状的方法、何时应立即就医,以及若怀疑自己患病时应避免做哪些事情。.

阑尾炎的早期症状有哪些?

阑尾炎是指阑尾(附着于大肠的一个小囊状结构)发生的炎症。通常当阑尾被粪便、异物或感染阻塞时,就会发生阑尾炎,导致阑尾肿胀并发炎。.

常用 阑尾炎的症状包括:

  • 肚脐附近突然感到疼痛,随后疼痛转移到 右下腹
  • 疼痛在活动、咳嗽或按压该部位时会加剧
  • 食欲不振
  • 恶心或呕吐
  • 高烧
  • 腹胀或胀气
  • 便秘或腹泻

早期预警信号:

  • 腹部有钝痛和绞痛感,随着时间推移逐渐转为锐痛
  • 莫名感到不适或“状态不佳”
  • 行走或活动时右下腹部不适

许多人并不会立刻将腹部不适与阑尾炎联系起来,因为这种症状常被误认为是消化不良、食物中毒或经期痉挛。. 

然而,最能表明情况可能严重不妙的迹象是当…… 疼痛转移到右下腹部,并变得更加尖锐或剧烈, ,尤其是如果活动后症状加重的话。.

如果出现这种情况,务必立即就医,以避免阑尾破裂等并发症。.

阑尾炎与食物中毒:有何区别?

虽然两者都可能引起腹痛,, 盲肠炎食物中毒 在成因和紧迫性方面存在很大差异。.

阑尾炎食物中毒
疼痛部位:

从肚脐附近开始,向右下方移动
疼痛部位:

全身性或痉挛性
起始:

逐渐地,历时数小时
起始:

突然发作,通常在进食后数小时内
呕吐:

疼痛开始后
呕吐:

在疼痛出现之前或伴随疼痛
发热:

低级
发热:

有时,在严重感染的情况下往往更高
排便变化:

可能会出现便秘或腹泻
排便变化:

通常表现为腹泻
呕吐后的缓解:

毫无缓解
呕吐后的缓解:

通常能暂时缓解不适

如果您不确定,最好立即就医——未经治疗的阑尾炎可能会导致严重的、甚至危及生命的并发症,例如阑尾破裂或全身性感染。.

可以在家里自查阑尾炎吗?

只有医生才能通过临床检查和影像学检查(如 超声波CT扫描。.

不过,有些身体上的征兆您可以自行观察。. 这些自我检查不能替代医学评估, ,但这些信息或许能帮助您判断何时需要紧急就医:

按压痛

轻轻按压腹部右下方,然后迅速松开。如果在松开时(而非按压时)感到锐痛,这可能是 腹膜刺激, ,通常与阑尾炎有关。.

罗夫辛征象

按压下腹部左侧。如果反而感到右下腹疼痛,这可能表明阑尾发生了炎症。.

髂腰肌征(抬腿试验)

仰卧时,试着将右腿笔直地抬起来。如果在此过程中感到右下腹疼痛,可能表明发炎的阑尾正在压迫或刺激附近的髂腰肌。.

医生在进行阑尾炎体格检查时,有时会使用这些体征。.

然而,它们是 仅凭这些还不足以得出结论 – 正确的临床诊断,, 包括影像检查和实验室检查, ……仍需进一步确认是否为阑尾炎。.

阑尾炎不治疗能撑多久?

阑尾炎是一种急症,病情通常会随着时间推移而恶化。. 在许多情况下,发炎的阑尾可能会在 24至72小时 症状出现后。.

不过,这一时间线可能会有所不同——有些人可能更早出现破裂,而另一些人则可能形成局限性脓肿。.

一旦发生破裂,, 细菌可能扩散至整个腹腔, ,导致 腹膜炎, ,这是一种可能危及生命的感染,需要紧急手术和抗生素治疗。.

如果不及时治疗,感染可能会进入血液循环,从而导致 脓毒症, ,这是一种严重且危及生命的反应,可能导致器官衰竭,需要紧急医疗救治。.

患有阑尾炎可以进食吗?

如果怀疑自己患有阑尾炎,最好不要进食或饮水,尤其是在就医之前。如果需要手术,胃里有食物可能会延误治疗,或增加麻醉过程中的风险。.

如果怀疑患有阑尾炎,应避免哪些情况

  • 不要服用止痛药 未经医生建议——它们可能会掩盖症状。.
  • 请勿进食或饮水 直到医生允许为止。.
  • 请勿加热 腹部——这可能会加重炎症或导致破裂。.
  • 不要忽视日益加剧的疼痛 ——即使起初症状看似轻微。.

怀疑是阑尾炎?今天就去检查吧。.

阑尾炎病情可能迅速恶化——早期诊断至关重要。.

Surgicare首席外科医生陈春海博士,一位经验丰富的 阑尾专科医生 在新加坡,开展微创腹腔镜手术 阑尾切除术, ,这些方法具有恢复更快、切口更小、并发症更少的优势。.

如果您出现阑尾炎的症状,请联系我们进行评估和治疗。如在非工作时间遇到紧急情况,您可以前往格伦伊格尔斯急诊中心,并要求看谭春海医生——我们将随时为您提供帮助。.

Image of Dr Tan Chun Hai, upper gastrointestinal surgeon in Singapore

陈春海医生是一位接受过双重专科培训的腹腔镜专家 (微创)胃癌手术减肥与代谢外科. 他治疗的疾病包括 胆结石, 阑尾炎, 胃食管反流病, 以及胃和食管的上消化道癌症,重点在于微创手术技术以
有助于更顺利地康复并缩短住院时间。.

除了在外科领域拥有丰富经验外,陈医生还擅长内镜检查,并治疗多种消化系统疾病,包括腹痛、腹胀、烧心和吞咽困难。.

在适当的情况下,他会在确诊后的几小时内提供当日治疗,帮助患者及时获得诊疗。.

参考文献:

  1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/appendicitis
  2. 迪·萨维里奥(Di Saverio),S.;波达(Podda),M.;德·西蒙内(De Simone),B.;切雷索利(Ceresoli),M.;奥古斯丁(Augustin),G.;戈里(Gori),A.;博尔梅斯特(Boermeester),M.;萨尔泰利(Sartelli),M., 科科利尼,F.,塔拉斯科尼,A.,德安杰利斯,N.,韦伯,D. G.,托洛宁,M.,比林德利,A.,比弗尔,W.,摩尔,E. E.,凯利,M., 索雷德,K.,卡舒克,J.,滕·布罗克,R.,……卡特纳,F. (2020). 急性阑尾炎的诊断与治疗:2020年版WSES耶路撒冷指南更新。. 《世界急诊外科杂志》:WJES, 15(1), 27. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00306-3