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什么是Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)?
Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)包括将胃切开,在胃上部形成一个小胃袋。随后,将一段小肠与该胃袋连接起来。 在小肠更下方的位置,两段小肠之间会进行吻合(称为空肠-空肠吻合),以便胃液与食物混合,促进消化。 因此,食物绕过了胃的大部分区域以及小肠的第一段(即十二指肠)。该手术旨在帮助患者减重并改善健康状况。.
减肥 降低风险 肥胖可能引发多种健康问题,例如心脏病发作、高血压、糖尿病、关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、脂肪肝、背痛、膝盖痛和脚踝痛。这是一项非常有效的手术,有助于改善2型糖尿病。它能改善血糖控制,并减少对药物的依赖。.
Roux-en-Y胃旁路手术有哪些好处?
手术后,食物将从食管进入小胃袋,然后直接进入小肠(Roux支),从而绕过胃的大部分区域。在空肠-空肠吻合术完成后,食物将与胃液混合以进行消化。.
接受Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)的患者,术后会感到饥饿感减弱,进食后更早产生饱腹感,且饱腹感持续时间更长。虽然对降压药或降糖药的需求可能会减少,但与术前相比,仍能实现更好的病情控制。与接受过 袖状胃切除术.
手术已经完成 经腹腔镜, ,通常被称为 “钥匙孔” 手术。这意味着您术后很快就能下床活动,并应 早日康复.
预计能减掉多少体重?
你可能会输 最多可达您超重部分(EWL)的50%至80% 或 总体重(TWL)的25-35% 在术后最初的12至18个月内。然而,对于进行高强度锻炼的患者而言,体重过量减轻100%或更多的情况并不罕见。.
手术后您能减掉多少体重并保持住,还取决于您生活方式的改变,例如增加运动量和保持健康饮食。.
Roux-en-Y胃旁路手术有哪些风险?
与所有大型手术一样,Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)也存在一定风险。这些风险会因您的年龄及可能患有的其他疾病而有所不同。主要包括全身麻醉风险以及与手术相关的特定风险。陈医生将在门诊为您详细说明。.
据估计,术后30天内发生死亡的风险为 低于0.5%(即每200名患者中约有1名) 接受该手术的患者中,不到5%(即每20名患者中约有1名)会出现其他并发症。.
恢复
手术后会有什么情况?
住院
手术后的头几个小时
您将在恢复室醒来,护理人员会密切观察您是否有任何并发症。您会接受静脉输液,并穿戴防血栓袜,腿部还会佩戴一个气压泵装置,以预防血栓形成。.
待您完全清醒且感觉舒适后,我们将安排您转入普通病房、重症监护病房或重症监护室,届时您的亲属即可前来探视。届时您可以小口喝水,并服用止痛药以缓解疼痛。.
建议您在手术后尽早下床活动。这有助于降低术后并发症的风险,例如下肢血栓或胸腔感染。.
手术后的第二天
谭医生可能会为您安排吞咽检查。检查结束后,您就可以饮用一些液体了。当您的饮水量足以维持身体水分平衡时,就会为您拔除输液管。.
手术后的几天里
手术后您很快就会感觉好转,并能自行活动。您每天需要摄入1.5至2.5升的液体。我们将安排营养师为您指导术后饮食。手术后2至3天,您即可出院回家。.
出院时
疼痛与药物
出院时,我们会为您开具口服止痛药。此外,还会为您开具抗酸药。如果您此前一直在服用降压药或降糖药,出院前我们会对此进行评估。在大多数情况下,这些药物的剂量可以减少,有时甚至可以完全停用。请务必在出院前对此予以确认。.
伤口
出院时,手术留下的切口可能会贴上小块创可贴。您在门诊复诊时,谭医生会为您检查伤口。.
术后的饮食
您将收到一份饮食指南。我们的营养师会为您提供术后饮食方面的指导。.
活动
术后您即可下床行走。建议每天散步,并根据自身情况逐渐增加步行距离。您将获得出院许可。腹部手术后至少一个月内,建议避免提重物。.
育龄妇女在……之后至少一年内不得怀孕 减重手术.
一年后:如果您计划怀孕,请告知谭医生,他将为您提供相应的指导。.
后续安排
我们将为您安排在陈医生诊所的复诊时间。术后初期将进行更频繁的随访,之后随访间隔会逐渐延长。.
术后可能出现的并发症
- 伤口感染:这种情况通常只需服用一疗程的抗生素即可治愈,无需住院治疗。.
- 出血:我们将密切观察您是否有出血迹象。若发生出血,通常可通过保守治疗控制,偶尔可能需要输血。极少数情况下,谭医生可能需要进行手术止血。.
- 下肢或肺部血栓(深静脉血栓/肺栓塞): 为预防血栓形成,手术前您将接受一次注射以稀释血液。手术期间及术后立即,您需穿戴特制弹力袜以预防血栓。为了最大限度降低血栓风险,我们将建议您尽早下床活动。.
- 吸烟 会显著增加血栓形成的风险。如果您是吸烟者,医生会建议您在手术前戒烟。.
- 卡箍管路中的泄漏: 这种术后并发症虽罕见但十分严重,可能需要紧急手术。由于术后会检查所有缝合线,因此渗漏通常是自然愈合过程出现问题所致。如果发生这种情况,您的住院时间将会延长。 有时该情况可自行愈合,无需再次手术。在最坏的情况下,陈医生可能会决定将您送回手术室,以控制渗漏并采取额外措施来促进您的康复。.
手术后可能出现的长期并发症
- Roux-en-Y胃旁路术后再次手术的风险通常高于袖状胃切除术
- “食品”倾销” 可能会出现,尤其是在食用高糖或高脂肪食物之后。倾倒综合征分为早期和晚期两种。如果您出现这些症状,谭医生及其营养师将为您提供帮助。.
- 脱发或头发稀疏 在前六个月。这是快速减重带来的暂时性副作用,随着时间的推移会逐渐好转。.
- 胆结石. 高达30%的减重手术后患者会出现胆结石。请与谭医生商讨您的治疗方案。.
- 营养缺乏. 由于术后营养吸收能力下降,强烈建议您在Roux-en-Y胃旁路手术后服用复合维生素补充剂。陈医生及其多学科团队中的营养师将在您前往陈医生诊所复诊时,为您提供维生素补充方面的指导。.
- 穿刺部位疝 腹壁的。.
- 内脏疝. 发生内疝的风险较低,但仍需提高警惕。需注意的症状包括剧烈腹痛、呕吐等。这些症状可能在胃旁路手术多年后才出现。严重情况下可能导致小肠梗阻,有时甚至会造成小肠功能受损,需要进行切除手术。 如遇紧急情况,请立即前往急诊科,并请急诊医生联系陈医生。.
微创手术专业能力
Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)是通过 微创 这种手术方式被称为腹腔镜手术,或称“微创手术”。与需要在腹部切开长切口的开放手术不同,腹腔镜手术只需在腹部开几个小切口,并借助专门的微创手术器械进行操作。.
由于该手术创伤较小,微创手术具有促进 术后疼痛减轻、住院时间缩短、恢复期更短. 在Surgicare,陈医生专长于在需要进行外科修复且条件允许的情况下,实施微创手术。.
陈俊海医生
上消化道、减肥和普通外科医生
内窥镜与微创外科专家
陈春海博士是 受过双重培训的专家 在腹腔镜(锁孔)手术中 胃癌手术 和 减肥与代谢外科. .他精通微创外科技术,可治疗的疾病包括 胆结石, 盲肠炎, 胃食管反流病, 以及胃癌和食道癌等上消化道癌症。.
除外科手术外,陈医生还擅长进行以下手术 内窥镜检查 和管理各种消化系统疾病。这些疾病包括腹痛、腹胀、胃灼热和吞咽困难。.
在适当的情况下,陈医生会在确诊后几小时内提供当天治疗。谭医生赞同 微创疗法, 从而减少术后疼痛,缩短住院时间。.
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